绍市卫医教〔2010〕40号
关于转发浙江省乡村医生注册培训
工作实施意见的通知
各县（市、区）卫生局、越城区计卫局：
根据浙江省乡村医生培训规划（2010-2015年）要求，现将浙乡医（2010）2号《浙江省乡村医生注册培训工作实施意见的通知》转发给你们，希认真学习，并贯彻执行。
附：关于下发浙江省乡村医生注册培训工作实施意见的通知
二○一○年十月二十八日
主题词： 卫生 乡村医生 注册培训 实施意见
抄送：浙江省乡村医生培训学校，绍兴市卫生局。
绍兴市继续医学教育中心 2010年10月28日发
浙江省乡村医生培训学校
浙乡医（2010）2号
关于下发浙江省乡村医生注册培训工作实施意见的通知
各市乡村医生培训分校、义乌市卫生进修学校：
按照国务院《乡村医生从业管理条例》及浙江省卫生厅《关于印发浙江省乡村医生培训规划（2010-2015年）的通知》（浙卫发[2010]217号）等有关文件精神，为适应医药卫生体制改革形势下农村基本公共卫生服务和基本医疗服务工作的需要，进一步提高乡村医生队伍的整体业务素质，结合乡村医生培训基层调研结果和乡村医生培训工作会议讨论建议，制订乡村医生注册培训工作实施意见，经卫生厅同意，现下发各乡村医生培训分校，请各校认真执行。
一、培训对象
经县级人民政府卫生行政主管部门注册的乡村医生。
二、培训计划
根据浙江省卫生厅文件要求，六年总学时为1000学时，其中集中面授辅导时间为300学时（每年不少于50学时）。
三、培训内容
为了主动适应深化医药卫生体制改革的大环境，依据《乡村医生在岗培训基本要求》（卫科教办〔2004〕4号）和《关于加强乡村医生队伍建设的意见》（卫农卫发〔2010〕3号）文件要求，结合当前农村卫生服务需求以及乡村医生实际，确定2010-2015年培训内容分规定和自选两类。其中，规定的培训内容由省卫生厅统一确定，约占3/5学时；自选的培训内容由各市卫生局结合当地实际确定，约占2/5学时，需报省卫生厅备案。
全省统一确定的培训内容为“农村卫生政策与法规”、“农村临床诊疗与急救、“农村公共卫生与慢病管理”、“农村中医中药”、“农村基本药物的使用与管理”、“农村医学辅助检查与结果分析”和“农村传染病的防控与管理” 等七大培训模块，每个模块下设定若干个系列化培训项目，分年度推进（具体教学计划见附件1）。
四、报名
乡村医生的注册培训报名，在各市卫生行政部门的统一领导下，由各乡村医生培训分校具体组织实施。
2010年报名时间（浙江省乡村医生注册培训乡村医生编号见附件2）由各市根据当地实际情况确定，报名的信息由各分校汇总后在11月20日前上报省乡村医生培训学校（浙江省乡村医生注册培训报名信息汇总表见附件3）。
五、收费
按照浙江省物价局、财政厅《浙江省行政事业单位举办培训班收费标准审批通知（浙价费培批[2010]6号》文件规定，由各市乡村医生培训分校（县乡村医生培训辅导站）收取培训费和资料实践费（资料实践费为30元/生），所收费用由市分校汇总后上交浙江省乡村医生培训学校。将由我校出具统一收费发票并按规定比例返还各分校。
六、培训模式
乡村医生注册培训坚持以人为本，结合乡村医生实际工作环境，实行理论授课与实践实训相结合和自学与集中答疑相结合教学模式。按照优化、方便的要求，2010年将与华医网合作，探索通过视频互动教学系统开展乡村医生注册培训。
七、培训考试考核与登记
培训考试考核成绩按照省卫生厅文件和培训教学计划的规定，每次培训考核成绩的构成，省统一培训内容及项目占60%，各市的自选培训内容及项目占40%。两类成绩均由面授到课率20%、实践实训30%和理论考试50%三部分组成（2010年根据实际情况暂定为面授到课率40%、理论考试60%组成）。
培训考试考核每年组织一次，2010年培训的考试时间定为2011年1月15日（有关考试的文件另行下发）。
考试考核成绩登记在“浙江省乡村医生注册培训登记证书”上，培训成绩作为乡村医生两年一次的考核和五年一次再注册的主要内容。
八、各级职责与任务
乡村医生的注册培训是法律赋予职责，各级培训教育单位要在当地卫生行政部门的领导下，按照分级管理的原则，认真组织实施，确保顺利完成2010年到2015年乡村医生注册培训工作。
浙江省乡村医生培训学校制定培训教学计划报卫生厅批准后具体组织实施，审核各市确定的自选内容，对市、县的教学培训过程实施监督检查，组织省定内容的全省考试的命题组卷和阅卷，考试成绩的发布；市乡村医生培训学校根据省确定的教学内容和经省审核的自选内容，在市卫生局的领导下，制定本市教学计划，组织、督促检查各县（市、区）乡村医生培训辅导站教学工作进展，并根据要求组织好省乡村医生培训学校的统一考试和自选内容考试考核；县（区、市）乡村医生培训辅导站按照省、市乡村医生培训学校的教学计划，具体组织领导本县（市、区）的教学面授工作以及考试工作。
附件：1、浙江省乡村医生注册培训（2010---2015）年教学计划
2、2010年乡村医生注册培训大纲
3、浙江省乡村医生注册培训乡村医生编号
4、浙江省乡村医生注册培训报名信息汇总表
抄送：浙江省卫生厅、各市卫生局、义乌市卫生局
浙江省乡村医生培训学校
二0一0年十月二十六日
附件1
浙江省乡村医生注册培训（2010---2015）年教学计划
根据国务院《乡村医生从业管理条例》和农村基本公共卫生服务和基本医疗服务的需求特点，乡村医生的注册培训主要是围绕农村基本公共卫生服务、农村基本医疗保健、法律法规、农村基本用药、传染病和慢性病的防治、农村适宜技术的推广应用等，对乡村医生进行知识更新和技能提高，使他们熟悉和掌握农村的基本公共卫生服务、预防保健、传染病和慢性病的基本诊断和治疗，提高农村居民卫生服务的可得性和可及性，保证卫生服务的公平性和效率性，不断提高农村居民的健康水平。
一、培训的基本要求
1、熟悉和了解农村基本公共卫生服务、基本医疗保健以及其它医学相关知识，掌握对不同疾病所需要进行宣传的健康教育知识，开展社区公共卫生服务；
2、掌握农村基本医疗保健内、外、妇、儿等临床各科的常见病、多发病的主要临床特点及诊治要点，重点开展农村适宜技术的培训；
3、掌握对慢性病的评估、分析，重点开展慢性的预防和管理工作；
4、熟悉国家卫生法律、法规和政策，重点是新增法律法规的培训，特别是浙江省医药卫生体制改革相关规定和农村新型合作医疗有关政策的培训；
5、开展中医基础知识和农村适宜技术的培训，基本掌握中医农村适宜技术的应用；
6、开展传染病相关知识和预防工作的培训，重点是传染性肝炎、麻疹、人感染高致病性禽流感、手口足病、性病的基本知识、预防措施、诊断和治疗原则；
7、农村基本药物使用与管理的培训，重点是激素类药物的合理使用和对药物不良反映的应急处理；
8、农村常用急救技术的培训；
9、农村公共卫生突发事件的应急处理，重点是如何配合相关部门对车祸、食物中毒、不明原因的疾病等突发事件的处理。
二、乡村医生注册培训教学计划及学时分配
乡村医生培训教学计划及学时分配表为省定培训内容，各市可以根据当地的实际，增加培训内容或在省定内容的基础上进行细化。
乡村医生注册培训教学计划及学时分配表
|
年度 |
培训模块 |
培训项目内容 |
学时 |
|
第一年（2010）年 |
1、农村基本药物的使用与管理 |
农村基本用药 |
3 |
|
2、农村政策与法规 |
乡村医生从业管理条例 |
3 |
|
公共突发应急条例 |
2 |
|
3、农村医学辅助检查与结果分析 |
常用的医学辅助检查结果 |
5 |
|
4、农村公共卫生与慢病管理 |
农村公共卫生及社区慢性病档案管理要求 |
6 |
|
5、农村传染病的防控与管理 |
传染病防治基本要求 |
2 |
|
计划免疫及疫苗接种 |
3 |
|
6、农村临床诊疗与急诊 |
临床诊疗与急诊的基本知识 |
3 |
|
7、农村中医中药 |
针灸的基本操作技术及要点 |
3 |
乡村医生注册培训教学计划及学时分配表（续1）
|
年度 |
培训模块 |
培训项目内容 |
学时 |
|
第二年（2011年）
|
1、农村基本药物的使用与管理 |
药物的不良反应及处理 |
6 |
|
2、农村政策与法规 |
新型农村合作医疗 |
3 |
|
3、农村医学辅助检查与结果分析 |
血液检查的结果及分析 |
3 |
|
4、农村公共卫生与慢病管理 |
社区卫生和健康档案建立管理 |
3 |
|
5、农村传染病的防控与管理 |
常见接种不良反应的预防和处理 |
2 |
|
传染病的预防和疫情报告 |
3 |
|
6、农村临床诊疗与急诊 |
内科常见病的临床诊疗 |
6 |
|
7、农村中医中药 |
推拿的基本手法及要点 |
4 |
|
第三年（2012年）
|
1、农村基本药物的使用与管理 |
抗生素的使用原则 |
3 |
|
2、农村政策与法规 |
药品管理法及乡村医生基本用药 |
2 |
|
3、农村医学辅助检查与结果分析 |
尿液检查的结果及分析 |
2 |
|
4、农村公共卫生与慢病管理 |
卫生宣教 |
2 |
|
老年人的日常管理 |
3 |
|
5、农村传染病的防控与管理 |
疫点和传染病人的管理要求 |
3 |
|
传染性肝炎的预防和管理 |
3 |
|
6、农村临床诊疗与急诊 |
外科常见病的临床诊疗 |
6 |
|
7、农村中医中药 |
穴位埋线的基本操作技术及要点 |
3 |
|
常见皮肤病的中医治疗 |
3 |
乡村医生注册培训教学计划及学时分配表（续2）
|
年度 |
培训模块 |
培训项目内容 |
学时 |
|
第四年（2013年）
|
1、农村基本药物的使用与管理 |
心脑血管药物的使用原则 |
3 |
|
2、农村政策与法规 |
疫苗流通和预防接种条例及医疗废物管理条例 |
3 |
|
3、农村医学辅助检查与结果分析 |
内分泌系统的检查结果及分析 |
2 |
|
4、农村公共卫生与慢病管理 |
高血压的预防及管理 |
3 |
|
糖尿病的预防及日常管理 |
3 |
|
5、农村传染病的防控与管理 |
甲型H1N1流感的预防和管理 |
3 |
|
传染性非典型肺炎的预防和管理 |
3 |
|
6、农村临床诊疗与急诊 |
急性心肌梗死的急诊处理 |
3 |
|
7、农村中医中药 |
骨折的中医治疗及处理要点 |
3 |
|
慢性肾病的中医治疗 |
4 |
|
第五年（2014年）
|
1、农村基本药物的使用与管理 |
消化泌尿药物的使用原则 |
3 |
|
神经及精神类药物的使用原则 |
3 |
|
2、农村医学辅助检查与结果分析 |
各类医学影像检查及结果分析 |
6 |
|
3、农村公共卫生与慢病管理 |
癌症的预防及日常管理 |
3 |
|
精神病患者管理 |
2 |
|
4、农村传染病的防控与管理 |
小儿手口足病的预防和管理 |
3 |
|
5、农村临床诊疗与急诊 |
脑卒中的急诊处理 |
3 |
|
药物过敏的急诊处理 |
3 |
|
6、农村中医中药 |
常见妇科疾病的中医治疗 |
4 |
乡村医生注册培训教学计划及学时分配表（续3）
|
年度 |
培训模块 |
培训项目内容 |
学时 |
|
第六年（2015年）
|
1、农村基本药物的使用与管理 |
激素类药物的使用原则 |
3 |
|
中药炮制和中成药的使用原则 |
6 |
|
2、农村医学辅助检查与结果分析 |
泌尿妇科等特种检验及结果分析 |
3 |
|
3、农村公共卫生与慢病管理 |
老年护理及临终关怀 |
3 |
|
4、农村传染病的防控与管理 |
农村结核病的预防和管理 |
2 |
|
性病的预防和管理 |
3 |
|
5、农村临床诊疗与急诊 |
车祸的急诊处理 |
3 |
|
食物中毒的急诊处理 |
3 |
|
6、农村中医中药 |
常见儿科疾病的中医治疗 |
4 |
附件2
2010年乡村医生注册培训大纲
一、教学目的和要求
通过培训提高乡村医生基本医疗和公共卫生服务的实际技能和技术水平，满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
二、教学目标及要求
（一）农村卫生政策与法规（5学时）
1、了解医药卫生体制改革的意义
2、熟悉浙江医药卫生体制改革的主要措施
3、熟悉公共突发应急条例的主要内容和突发公共事件发生时各级卫生技术人员的主要职责和法律义务
（二）农村药物使用与管理（3学时）
1、掌握糖尿病治疗药物的分类、代表药物及其通用名、商品名
2、掌握糖尿病治疗药物的禁忌症、用法用量、主要不良反应和用药注意事项
（三）农村医学辅助检查与结果分析（5学时）
1、熟悉血常规检查方法，标本采集方法、外周血涂片和血细胞染色，血细胞显微镜计数，各类白细胞形态特点，白细胞分类计数及血常规检查的临床意义。
2、熟悉尿液常规检查方法及各项指标的临床意义
3、熟悉粪便寄生虫卵与便隐血的检查方法及各项指标的临床意义。
（四）农村公共卫生与慢病管理（6学时）
1、了解城乡居民健康档案政策的背景
2、熟悉城乡居民健康档案管理服务的内容和流程。
（五）农村传染病的防控与管理（5学时）
1、熟悉传染病防治的基本内容和要求。
2、掌握疫情报告的基本要求和管理。
3、掌握计划免疫的基本方法和管理。
（六）农村临床诊疗与急救（3学时）
1、掌握徒手心肺复苏术的规范操作流程。
2、掌握止血、包扎、固定、搬运的基本技术方法。
（七）农村中医中药（3学时）
1、掌握毫针的操作方法和注意事项。
2、掌握艾条的操作方法和注意事项。
3、掌握三棱针、皮肤针的操作方法和注意事项。
4、掌握针刺异常情况的预防和处理。
附件3
浙江省乡村医生注册培训编号
|
单位 |
证 书 编 号 |
|
杭州市 |
ZXY100100001 |
|
宁波市 |
ZXY100200001 |
|
温州市 |
ZXY100300001 |
|
嘉兴市 |
ZXY100400001 |
|
湖州市 |
ZXY100500001 |
|
绍兴市 |
ZXY100600001 |
|
金华市 |
ZXY100700001 |
|
衢州市 |
ZXY100800001 |
|
舟山市 |
ZXY100900001 |
|
台州市 |
ZXY101000001 |
|
丽水市 |
ZXY101100001 |
|
义乌市 |
ZXY100713001 |
培训编号说明：
1、ZXY（1-3位）为浙江省乡村医生代码
2、10（4-5位）为2010年代码
3、01-11（6-7位）为各市代码
4、00（8-9位）为各市的县（市、区）代码
5、001（10-12位）起为本县（市、区）乡村医生流水码
附件4
浙江省乡村医生注册培训报名信息汇总表
市乡村医生培训分校
|
县（市、区） |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
编号 |
考试考核成绩 |
|
理论
考试 |
平时
成绩 |
总评 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：上报时用Excel格式
